一、先講個真實(shí)場景李阿姨今年 58 歲，這兩年總覺得“腳下沒根”，走路像踩在棉花上；端碗手抖，扣扣子越來越費(fèi)勁。她一直以為是“人老了”，直到一次下樓梯差點(diǎn)跪下去，才到醫(yī)院檢查。醫(yī)生告訴她：“您這是退行性頸脊髓病，簡單說，就是頸椎老化后把里面的脊髓壓壞了?！?/p>

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二、它到底是誰？過去，醫(yī)生給它起過很多名字：

脊髓型頸椎病

頸椎后縱韌帶骨化癥

頸椎黃韌帶骨化癥

現(xiàn)在，國際上統(tǒng)一叫退行性頸脊髓?。╠egenerative cervical myelopathy，DCM），聽著拗口，其實(shí)就三句話：

頸椎退變（骨刺、椎間盤突出、韌帶變厚或變成骨頭）。

椎管變窄，脊髓被“夾住”。

慢慢出現(xiàn)手腳麻木、無力，走路不穩(wěn)，嚴(yán)重時大小便都受影響。

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圖：退行性改變壓迫脊髓

（PMID：8419381）

三、身體發(fā)出的 5 個求救信號

腳下發(fā)飄：像踩棉花、深一腳淺一腳。

手變笨：扣扣子、用筷子、寫字不利索。

胸口勒得慌：像被一條帶子箍住，叫“束帶感”。

手或腿麻木、刺痛。

尿急、尿不凈、便秘。

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四、為什么有人壓得很重卻沒癥狀？脊髓像豆腐，外面是骨頭管道（椎管）。

有些人天生管道粗，壓一點(diǎn)也沒事；

有人天生管道細(xì)，或再疊加骨刺、椎間盤膨出，輕微壓迫就癥狀明顯。所以，“片子重≠癥狀重”，金沙電玩app一切得聽醫(yī)生的體檢和問診。

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五、醫(yī)生怎么判斷輕重？國際通用一張“18 分小卷”——mJOA 評分：

18 分：完全正常

15–17 分：輕度

12–14 分：中度

0–11 分：重度

分?jǐn)?shù)越低，說明手腳、大小便功能越差。

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六、治還是不治？2017 年國際指南一句話總結(jié)：

中重度（≤14 分）：建議 手術(shù)，把壓迫解除，給脊髓“松綁”。

輕度（15–17 分）：兩條路

直接手術(shù)，阻止惡化；

或先 正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練（不是按摩店），3 個月無效或加重，立即手術(shù)。

片子有壓迫但還沒癥狀（18 分）：不預(yù)防性開刀，但要定期復(fù)查，學(xué)會看報警信號。

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七、日常護(hù)頸 3 招

少低頭：手機(jī)舉到視線高度，電腦墊高。

練背?。河斡?、小燕飛、彈力帶劃船，讓脖子后面有“撐腰的”。

早篩查：一旦出現(xiàn)走路不穩(wěn)、手笨、束帶感，盡早去脊柱外科或神經(jīng)外科，做個頸椎 MRI，別拖到不可逆。

八、一句話總結(jié)退行性頸脊髓病就像“脖子里的電線被老化管道夾壞”，早發(fā)現(xiàn)、早減壓，就能把殘疾風(fēng)險降到最低。如果你或家人有文章開頭李阿姨的癥狀，別猶豫，去醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生“打個分”，把危險扼殺在萌芽里！

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