
今天我們講精準(zhǔn)舌診第13節(jié)課,舌邊與肝膽。
在舌象的臟腑分布區(qū)里,舌邊主肝膽,從臨床來看,肝膽疾病也大多體現(xiàn)在舌邊,也就是舌體的兩個邊緣。
建站客服QQ:88888888看這個舌象圖片,舌體是瘦小舌,瘦小舌主的是氣血兩虛。根據(jù)舌質(zhì)顏色,也可以主陰虛火旺。但是這個舌象的舌質(zhì)不是暗紅色,應(yīng)該是偏淡一些的,氣血兩虛更大一點,陰虛火旺不是很明顯。
從癥狀來說,它頸椎不適,膽囊是否有炎癥,月經(jīng)量少,從舌型來說,屬于典型的三角舌。三角舌容易出現(xiàn)的癥狀,頸肩痛,頭痛,睡眠不好,咽喉異物感,胃脹,便秘,身體乏力,月經(jīng)量少等等。
她的頸椎段是隆起來的,除了頸椎不適癥狀之外,還有咽喉異物感,類似梅核氣的癥狀,就是咽喉發(fā)堵發(fā)悶,不斷的清嗓子或者輕聲咳嗽。
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舌象左外側(cè)緣非常明顯很不自然的高凸。我建議她查一下肝膽B(tài)超,可能有肝囊腫。后來反饋,有輕微肝功能障礙,檢查出有肝囊腫和腎囊腫。肝囊腫在哪體現(xiàn)呢?
大部分肝囊腫的病理都表現(xiàn)在左側(cè)舌邊上。中醫(yī)有句話叫左肝右膽,并不是肝病都表現(xiàn)在左側(cè),膽病都表現(xiàn)在右側(cè),兩側(cè)都可以表示,只是肝囊腫,我見的最多的是在左側(cè)。膽疾病左右兩側(cè)都可以體現(xiàn)。
今天我們重點學(xué)習(xí)肝膽問題。先看左側(cè)隆起,這個隆起的狀態(tài)和剛才的三角舌,左側(cè)邊緣的隆起幾乎一樣。只不過這個隆起范圍更大一些,它凸起的狀態(tài)是一樣的。這個也是肝囊腫。
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我們再來看這兩張圖片,左邊的是一個膽囊息肉。右邊在舌的左側(cè)也出現(xiàn)了隆起,也是一個肝囊腫,右邊也有點隆起。說明兩側(cè)都可以表現(xiàn),只不過表現(xiàn)在左側(cè)更多。同時還有膽石癥、膽囊炎。
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通過這幾張圖,我們知道了肝囊腫的舌象診斷特點,膽囊息肉的診斷特點。那么膽囊炎如何診斷呢?
膽囊炎是在舌兩側(cè)的邊緣,有小范圍的隆起,這種隆起叫階梯樣改變,就像臺階一樣。每一個凸起之間都有一定的距離。
比如高度都有一定距離。因為一個臺階比一個臺階要高。所以這種階梯樣的改變是在邊緣,這是一級臺階,它是平的,金沙電玩城app下載然后舌中又高起來,呈現(xiàn)階梯樣的改變。
我不知道解釋清楚沒,看舌象多了就有感覺了,先把這個舌形記住。這是膽囊炎的表現(xiàn),是舌兩側(cè)邊緣都有這種階梯樣改變。
這兩張舌象都有明顯的肝郁線,說明肝血虧虛,右圖還有抑郁癥。
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膽結(jié)石如何表現(xiàn)呢?
膽結(jié)石一般都是繼發(fā)于膽囊炎。或者膽結(jié)石也可以導(dǎo)致膽囊炎。它們往往相伴而生。
所以膽石癥往往在膽囊炎舌象的基礎(chǔ)之上,出現(xiàn)了淤血點,尤其是在兩側(cè)邊緣淤血點很多,這個就是膽石癥。
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我們看這個舌象,好像是右邊降不下去,然后左側(cè)又升不上來。她的舌象確實是右側(cè)比較大。
從舌中線把舌分成左右兩部分。正常舌應(yīng)該是左右對稱。左側(cè)舌為陽,右側(cè)舌為陰。兩側(cè)對稱是陰陽平衡的表現(xiàn)。
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左側(cè)主升,右側(cè)主降。如果兩側(cè)陰陽失衡。出現(xiàn)了升降失調(diào)的表現(xiàn),右側(cè)舌大,就是肺氣不降,如果左側(cè)舌大,就是肝氣升發(fā)過旺。這是氣機問題。
一般脂肪肝的舌象,舌苔偏多,多不一定意味著非常厚膩。它可能是微厚,但是舌苔分布是偏于滿胎,舌苔分布比較多。
另外,舌體比較偏平,不會有特別高凸凹陷的表現(xiàn)。整個還是比較平坦。舌中和兩側(cè)可以微微凸起一些。
在舌兩側(cè)邊緣,往往都有裂紋,或者齒痕。這種一般容易有脂肪肝。尤其是比較肥胖的人。患脂肪肝的幾率更大。
肝膽問題比較復(fù)雜,只有診斷準(zhǔn)確,才可能調(diào)理見效,或者痊愈。
我們分析肝膽,以及其他疾病的舌象特點,可以進行明確診斷,或者預(yù)測。有些問題并不一定呈現(xiàn)在舌象上,要問診,建議檢查。
比如舌兩側(cè)邊緣有問題,可以建議去查肝膽B(tài)超。如果舌根部隆起,或者舌根兩側(cè)不對稱,可以查婦科B超,看看有沒有肌瘤,卵巢囊腫之類。
如果舌苔過薄,建議查子宮或者卵巢,卵泡發(fā)育問題,學(xué)習(xí)舌診,是要將舌診運用到實際診斷,減輕痛苦,更方便的判斷,少花冤枉錢。
學(xué)習(xí)舌診,不是為了炫技,顯擺自己多厲害,下節(jié)課講舌根與腫瘤。
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第13課完整錄音
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